Bản FAX thông báo cơ quan đại diện Việt Nam ở nước ngoài cấp thị thực cho khách (mẫu N4D)
(Ban hành kèm theo Thông tư số 02/2013/TT-BCA ngày 05 tháng 01 năm 2013)
| CỤC QUẢN LÝ XUẤT NHẬP CẢNH
Fax số: Ngày : |
Kính gửi: …Tên cơ quan đại diện ngoại
giao Việt Nam ở nước ngoài |
Fax Tel
|
Đề nghị cấp thị thực xuất nhập cảnh qua các cửa khẩu
quốc tế, cho … khách dưới đây (theo đề nghị của
…tên Cơ quan bảo lãnh)
Trang … (tổng số trang: …)
|
HỌ VÀ TÊN |
Ngày tháng năm sinh |
Quốc tịch |
Số hộ chiếu |
Giá trị thị thực |
Mã số khách |
||
| Từ ngày… đến ngày | Số
lần |
||||||
| Mục đích nhập cảnh … – Thị thực ký hiệu … | |||||||
| 1
2 .. |
… | ||||||
| Tổng số khách tại trang này (ghi bằng chữ): |
TL. CỤC TRƯỞNG CỤC QUẢN LÝ XNC |
|
PHÓ TRƯỞNG PHÒNG
|